A Doença de Buerger, também conhecida como Tromboangeíte Obliterante, é uma doença vascular inflamatória rara e grave que atinge artérias e veias de pequeno e médio calibre dos braços e pernas. Fortemente associada ao tabagismo, essa condição pode evoluir para isquemia, úlceras e até amputação se não for diagnosticada e tratada precocemente.
Neste artigo, você vai conhecer os 6 sintomas mais importantes da Doença de Buerger, os fatores de risco, métodos diagnósticos e o tratamento. Mais importante: vai entender por que parar de fumar é a única intervenção comprovadamente capaz de modificar a evolução dessa doença.
O que é a Doença de Buerger?
A Doença de Buerger é uma vasculite inflamatória não aterosclerótica que afeta predominantemente homens jovens fumantes, entre 20 e 40 anos. Descrita pela primeira vez por Leo Buerger em 1908, ela se caracteriza pela formação de trombos inflamatórios que ocluem progressivamente artérias e veias de pequeno e médio calibre nas extremidades.
Diferente da aterosclerose, a doença não envolve depósito de gordura na parede arterial, mas sim inflamação crônica que destrói os vasos. Para entender melhor essa condição, recomenda-se consultar fontes como a MSD Manuals. O acompanhamento com um especialista vascular é essencial para o diagnóstico e tratamento.
Os 6 sintomas principais da Doença de Buerger
Os 6 sintomas mais importantes da Doença de Buerger são: dor intensa nas mãos e pés em repouso ou durante atividade leve; sensação de queimação ou frio nas extremidades; alteração de coloração dos dedos (palidez, cianose ou avermelhamento); úlceras isquêmicas em dedos das mãos e pés; tromboflebite migratória (inflamação venosa que aparece em diferentes locais); e gangrena nas pontas dos dedos em casos avançados.
Esses sintomas costumam ser bilaterais e simétricos, afetando tanto membros superiores quanto inferiores. O fenômeno de Raynaud, com mudança de cor dos dedos ao frio ou estresse, também é frequente. A claudicação intermitente pode aparecer nos pés ou panturrilhas durante caminhadas curtas.
Quem tem mais risco de desenvolver a doença?
O principal fator de risco da Doença de Buerger é o tabagismo. Praticamente todos os pacientes diagnosticados são fumantes ou ex-fumantes recentes. O risco é proporcional à quantidade de cigarros e ao tempo de exposição, e mesmo o uso de tabaco mascado, charutos ou cigarros eletrônicos pode desencadear a doença.
Homens jovens entre 20 e 40 anos representam a maioria dos casos, embora a incidência em mulheres venha aumentando nas últimas décadas, acompanhando o crescimento do tabagismo feminino. Predisposição genética, alterações imunológicas e fatores ambientais também podem contribuir, mas o tabaco continua sendo o gatilho indispensável para o desenvolvimento da enfermidade.
Como é feito o diagnóstico?
O diagnóstico da Doença de Buerger é baseado em critérios clínicos, com confirmação por exames complementares. Os critérios incluem: idade abaixo de 45 anos, histórico de tabagismo, isquemia em extremidades distais, ausência de fatores de risco para aterosclerose (diabetes, hipertensão, colesterol elevado) e exclusão de outras vasculites.
Exames como ultrassom Doppler, angiografia e angiorressonância revelam padrão típico de oclusão segmentar das artérias distais, com vasos colaterais em formato de “saca-rolhas”. Biópsia raramente é necessária. Exames laboratoriais ajudam a descartar outras causas de vasculite, como doenças autoimunes e estados trombofílicos.
Tratamento da Doença de Buerger
O tratamento da Doença de Buerger tem um pilar absoluto: a cessação total e definitiva do tabagismo. Essa é a única medida comprovadamente capaz de interromper a progressão da doença e reduzir o risco de amputação. Mesmo pequenas quantidades de nicotina podem reativar o processo inflamatório, então a abstinência precisa ser completa.
Outros tratamentos incluem medicamentos vasodilatadores, prostaglandinas endovenosas, analgésicos para controle da dor, antiplaquetários e cuidados locais com úlceras. Procedimentos cirúrgicos como simpatectomia, revascularização (limitada pelo acometimento distal) e angioplastia podem ser indicados em casos selecionados. Em situações de gangrena, a amputação pode ser inevitável.
Prognóstico e qualidade de vida
O prognóstico da Doença de Buerger depende inteiramente da capacidade do paciente de abandonar o tabagismo. Quem para de fumar tem excelentes chances de estabilização e melhora dos sintomas, com baixo risco de novas crises. Já aqueles que continuam fumando enfrentam alta probabilidade de amputações múltiplas e perda funcional dos membros.
Na Angioclínica em Uberlândia, atendemos pacientes com Doença de Buerger oferecendo acompanhamento multidisciplinar, com foco na cessação do tabagismo, controle da dor e preservação dos membros. Procure ajuda especializada se você ou alguém próximo apresentar sintomas isquêmicos em extremidades.
